摘要:
目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清微小RNA-24(micro RNA-24,miR-24)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平及其与心肌重构和心功能的相关性.方法 选取2017年2月至2018年9月深圳市中西医结合医院CHF患者108例为研究对象,并根据纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级(36例)、Ⅲ级(35例)、Ⅳ级(37例);另选取同期健康志愿者56名为对照组.所有受试者均进行超声心动图检查;采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血清miR-24、TGF-β1 mRNA表达水平.采用Pearson法分析miR-24与TGF-β1的相关性及其与心肌重构指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWD)、左心室质量指数(left ventricular mass in?dex,LVMI)、左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)],心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]的关系.结果 CHF组不同心功能等级患者血清miR-24表达水平及LVRI、CO、LVEF均明显低于对照组(P<0.05),Ⅲ级与Ⅳ级组患者明显低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),且Ⅳ级组患者明显低于Ⅲ级组(P<0.05),差异均有统计学意义;CHF组不同心功能等级患者血清TGF-β1 mRNA表达水平及LVEDD、LAD、LVPW、LVMI均明显高于对照组(P<0.05),Ⅲ级与Ⅳ级组患者明显高于Ⅰ-Ⅱ级组(P<0.05),且Ⅳ级组患者明显高于Ⅲ级组(P<0.05),差异均有统计学意义.Pearson分析显示miR-24与TGF-β1、LVEDD、LVPW、LVMI均呈负相关(P<0.05),而与LVRI、CO、LVEF均呈正相关(P<0.05);TGF-B1与LVEDD、LVPW、LVMI均呈正相关(P<0.05),而与CO、LVEF均呈负相关(P<0.05).结论 CHF患者血清miR-24表达水平降低,而TGF-β1表达水平升高,二者呈负相关且均与患者心肌重构及心功能有关.