支气管激发试验在儿童哮喘管理中的应用

• 作者: 张腾腾 边继美 张中平 王海燕 刘晓娟 甄立娜
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 哮喘 支气管激发试验 支气管高反应性 呼吸功能试验 小气道功能 气道阻力 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 221-225
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2021.02.014

摘要

目的 探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值.方法 选择2018年5月至2019年10月,河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期,并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象.根据患儿小气道功能,将其分为研究组(n=11,小气道功能下降)及对照组(n=28,小气道功能正常).回顾性分析2组患儿的临床病例资料,包括肺功能、Astograph法醋甲胆碱BPT结果、BPT后6个月随访期内不同情况下哮喘控制情况.采用独立样本t检验及Fisher确切概率法,对2组患儿BPT阳性率及基础气道阻力,以及不同情况下患儿哮喘控制情况进行统计学分析.本研究经河北省儿童医院医学伦理委员会批准(审批文号:医研伦审第120号),入组时,征得患儿及其监护人知情同意.结果 ①2组患儿BPT阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿基础气道阻力为(6.21±1.69)cmH2 O/(L·s)(1 cmH2 O=0.098 kPa),显著高于对照组患儿的(4.97±1.42)cmH2 O/(L·s),并且差异有统计学意义(t=2.324、P=0.026).②28例BPT呈阳性患儿中,停药患儿哮喘复发率为64.3％(9/14),显著高于采取原方案继续治疗患儿的21.4％(3/14),并且差异有统计学意义(P=0.027);停药治疗的BPT呈阳性患儿哮喘复发率(64.3％,9/14),显著高于停药治疗BPT呈阴性患儿的9.1％(1/11),并且差异有统计学意义(P=0.007).结论 对于临床缓解期、达到良好控制水平的哮喘患儿,在监测肺功能的同时,建议监测其气道反应性.对于BPT呈阳性者,建议暂缓药物降级或者停药,以便更好控制其哮喘发作.