外周血单核细胞计数对rtPA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

• 作者: 肖晶 张爱萍
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂 单核细胞 预后不良
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 51-53
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2021.01.012

摘要

目的 探讨外周血单核细胞水平对重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者发病90 d时功能预后的预测价值.方法 回顾性连续纳入2017年8月至2019年8月在如皋市人民医院神经内科住院的AIS且在发病4.5 h内进行rtPA溶栓的患者96例.根据改良兰金量表(mRS)评分对患者发病90 d时的预后进行神经功能评定,分为预后良好组(mRS≤2分,63例)和预后不良组(mRS>2分,33例).比较组间年龄、性别、既往病史、临床特征及相关生化指标;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价入院时单核细胞水平对溶栓后AIS患者预后的预测作用;采用多因素logistic回归分析AIS患者预后不良的影响因素.结果 预后不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖水平、单核细胞计数均高于预后良好组(P均<0.05),两组余基线资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).入院时单核细胞水平对AIS患者预后不良的诊断界值为0.53×109/L,曲线下面积为0.726(95％CI:0.617～0.835)(P<0.01),敏感度为81.8％,特异度为65.1％.多因素lo-gistic回归分析结果 显示,入院单核细胞水平和NIHSS评分升高是AIS患者预后不良的独立危险因素(OR=1.972、1.131,P均<0.05).结论 入院单核细胞水平对rtPA溶栓治疗的AIS患者发病90 d时的预后有一定预测价值,其水平升高提示患者预后不良.