PAX1甲基化检测对细胞学异常(ASCUS、LSIL和ASC-H)患者的分流作用

• 作者: 李碧军 郭瑞霞 刘媛媛 马迪蒙 来天骄 毛萌 白晶 赵孟玲
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: PAX1 甲基化 宫颈癌 ASCUS HPV LSIL ASC-H
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 184-188
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.03.006

摘要

目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用.方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(AS-CUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化检测和高危HPV检测,进行阴道镜检查和宫颈活检.以组织病理结果为金标准,比较PAX1和高危HPV检出HSIL+(HSIL和宫颈鳞癌)效能.结果:LSIL组(慢性宫颈炎和LSIL)的PAX1阳性率为7.25％(10/138),显著低于HSIL+组[86.49％(64/74)](P<0.05).LSIL组的HPV阳性率为69.57％(96/138)显著低于HSIL+组[89.19％(66/74)](P<0.05).PAX1诊断HSIL+的敏感性(86.49％)与高危HPV(89.19％)相比,无显著差异(P>0.05);特异性、准确性和AUC(92.75％、90.56％、0.896)均显著高于高危HPV(30.43％、50.94％和0.598)(P均<0.05).使用PAX1甲基化代替HPV检测对细胞学进行分流时,阴道镜转诊率可降至34.91％.细胞学结果分别为ASCUS、LSIL、ASC-H时,PAX1诊断HSIL+准确性(84.21％、91.30％、100.00％)均显著高于高危HPV(63.15％、34.78％、63.64％)(P均<0.05).结论:PAX1基因的甲基化具有较高的灵敏度和特异度,在细胞学异常(ASCUS、LSIL、ASC-H)女性中通过PAX1甲基化检测分流可提高对HSIL+的检出率,其诊断效能优于高危HPV检测,并且能降低一定的阴道镜转诊率.