中性粒细胞/血小板计数比值及平均血小板体积/血小板计数比值对老年脓毒症患者预后的评估价值

• 作者: 朱明玉 孙立群
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 脓毒症 中性粒细胞 血小板计数 平均血小板体积 预后
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 108-112
• 页数: 5页
• 分类号: R592|R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2021.02.023

摘要

目的 探讨中性粒细胞/血小板计数比值(NPR)、平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PC)对老年脓毒症患者预后的评估价值.方法 入选2018年1月至2019年5月南京医科大学第二附属医院重症医学科收治的老年脓毒症患者113例,根据患者28 d生存情况分为生存组(n=78)和死亡组(n=35).比较2组患者的临床资料.采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析.采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NPR和MPV/PC对老年脓毒症患者28d死亡率的预测价值.相关性分析采用Spearman相关法.结果 2组患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义.与生存组相比,死亡组NPR和MPV/PC显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例回归风险分析显示,脓毒症休克、高急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、高序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、高NPR、高MPV/PC及低血小板计数(PLT)是影响老年脓毒症预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,NPR及MPV/PC预测老年脓毒症患者28 d死亡率的曲线下面积(AUC)分别为0.654及0.657,最佳截断点分别为0.17(P=0.009)及0.07(P=0.008).Spearman相关性分析显示,NPR与APACHEⅡ评分(r=0.268,P=0.004)、SOFA评分(r=0.417,P=0.000)呈显著正相关;MPV/PC与SOFA评分(r=0.435,P=0.000)呈显著正相关.结论 NPR及MPV/PC值对老年染脓毒症患者预后有预测价值,且该检测项目易于获得,适合早期辅助初诊及急诊检查.