不同方式前锯肌阻滞在胸腔镜手术围术期镇痛中的应用

• 作者: 丁宝苑 黄亚茹 李子超 仪福霞 纪凡层
• 来源期刊: 潍坊医学院学报
• 关键词: 超声引导 解剖 前锯肌阻滞 胸腔镜手术 围术期镇痛
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 麻醉医学
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.16846/j.issn.1004-3101.2021.02.004

摘要

目的 比较超声引导下前锯肌阻滞(SAPB)与解剖定位下SAPB两种方式在胸腔镜手术围术期的镇痛效果.方法 选取2019年9月～ 2020年12月择期行胸腔镜手术的40例患者作为研究对象,随机分为超声引导前锯肌阻滞组(US组)和解剖定位前锯肌阻滞组(AS组),每组各20例.US组于手术开始前15min在超声引导下前锯肌平面注射0.3％罗哌卡因30ml,AS组于手术开始前15 min解剖位置前锯肌平面注射0.3％罗哌卡因30ml,患者术后均行纳布啡自控静脉镇痛.患者入室后标记时刻为T1,切皮即刻为T2,切皮后5 min为T3,比较两组患者T1、T2、T33个时刻MAP、HR的变化.记录术后即刻、6h、24h、48h的NRS评分进行疼痛程度评估,记录术后6h、12h、24h、48h镇痛泵有效按压次数.结果 两组患者年龄、性别、身高、BMI、手术时长等一般情况比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者T1、T2、T33个时刻MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者术后即刻、6h、24h、48h的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P值＞0.05).术后6h、12h、24h、48h镇痛泵有效按压次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下SAPB与解剖定位下SAPB在胸腔镜手术中均能减轻患者疼痛,安全可靠.与超声下SAPB相比,解剖定位下SAPB操作更简单,为基层胸科手术镇痛提供了新途径,可用于临床推广.