术前三维CT血管造影对颅内动脉瘤破裂出血的诊断及预后评估效能观察

• 作者: 时玉春
• 来源期刊: 中国医学工程
• 关键词: 64排容积CT血管造影 3D重建 颅内动脉瘤破裂 预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 58-60
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19338/j.issn.1672-2019.2021.01.016

摘要

目的 探讨术前64排容积三维CT血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤(IAN)破裂出血的诊断及预后评估效能的影响.方法 选取2017年2月至2019年2月开封市人民医院收治的疑似为颅内动脉瘤破裂出血的92例患者,患者术前进行3D-CTA造影扫描,根据检测结果进行手术治疗,以显微神经手术所见的结果为金标准,将术前3D-CTA检查结果与手术所见结果情况进行对比.结果 92例患者中经手术所见确诊为破裂动脉瘤的有89例,其中3例为假性动脉瘤,89例患者共检测出98个动脉瘤,80例是单一动脉瘤,9例是多发动脉瘤(2个);动脉瘤具体分布:颅内前部动脉9个,颅内中部动脉22个,颅内后部动脉12个,颈动脉床突部3个,颈动脉虹吸段4个,颈动脉海绵窦部5个,前交通支动脉21个,后交通支动脉23个;3D-CTA检测出阳性85例,阴性7例,阳性检出率为92.39％,检测准确率为95.65％,3D-CTA的灵敏度为95.51％,特异度为100.00％;手术过程中发生脑梗死1例,脑血管痉挛2例,脑脊液漏1例,并发症发生率为4.35％;随访6个月后,动脉瘤复发1例,再出血1例,复发率为2.17％.结论 3D-CTA对IAN破裂出血的阳性检出率、准确率、灵敏度和特异度较高,手术并发症的发生率与术后IAN复发率较低,具有推广价值.