新型止血内鞘在无管化经皮肾镜中的临床应用

• 作者: 王学雷 黄立群 王金善 张文元 赵俊 沈林洁 袁宇峰 杨国胜 温晓飞
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 经皮肾镜 无管化 止血内鞘
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Researches
• 页码范围: 103-107
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.02.004

摘要

目的 通过使用新型止血内鞘对皮肾通道内的出血点进行电凝止血,提高无管化经皮肾镜的安全性.方法 回顾性分析了2015年7月至2020年6月无管化经皮肾镜手术患者586例的临床资料.在经皮肾镜碎石结束后常规检查通道,使用自行设计的新型止血内鞘对通道内的明显止血点进行电凝止血.分析通道止血病例的手术时间、止血时间、术后血红蛋白的下降、输血率、肾动脉栓塞比例等临床资料.结果 586例无管化经皮肾镜中,103例在通道检查时发现有明显出血点,予止血鞘止血后不留置肾造瘘管.通道止血的病例其经皮肾镜碎石手术时间53～105 min,通道止血时间7～19 min.术后次日血红蛋白下降7～21 g/L,平均14 g/L,术后2 d血红蛋白下降11～32 g/L,平均19 g/L.术后无输血或肾动脉栓塞发生.术后2周结石清石率94.5％(554/586).2例少量肾脏包膜下血肿,6例少量患侧胸腔积液,均经保守治疗痊愈.结论 常规皮肾通道检查,使用新型止血内鞘进行电凝止血,可以减少无管化经皮肾镜的术后出血,减少输血及肾动脉栓塞的发生,提高无管化经皮肾镜的安全性.