全膝关节置换术非计划性暂停手术的原因分析

• 作者: 蔡元真 郝阳泉 许鹏 刘林 侯卫坤 许珂
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 全膝关节置换术 非计划性暂停 原因分析
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 15-18,25
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:通过分析择期膝关节置换术前非计划暂停手术的原因,寻找其中的规律和共同性,为后期优化择期膝关节置换患者的术前管理,可以进一步提高医疗资源的使用效率和患者的满意度.方法:选择我院骨坏死与关节重建病区2020年4-12月间76例住院患者拟择期行膝关节置换手术但术前非计划暂停手术的病例资料,记录这些病例被暂停手术的原因,对其进行分析.结果:拟行膝关节置换手术795台,其中完成719台,因故暂停76台,停手术率达9.6％.暂停手术最常见的原因有心血管系统疾病(19/76,25％)、炎症指标较高(13/76,17.1％)、其他部位的感染(11/76,14.5％)、手术适应证不强(10/76,13.2％).其他导致手术暂停的原因有血糖控制不佳、下肢静脉血栓、血液系统检查异常、肝功能异常、患者因素等.在不同性别的患者之间,停手术率差异无统计学意义(男性8.4％,女性10.2％,P=0.163),不同年龄段的患者之间,较年轻患者组(≤60岁)及高龄患者组(＞80岁)停手术率较高(≤60岁17.5％,＞80岁16.5％,P=0.020),另外两组停手术率差异无统计学意义(61-70岁6.5％,71-80岁7.1％,P=0.732).结论:对于择期行膝关节置换患者,应尽量在住院前完善术前检查并做必要的处置,同时进行恰当的术前教育非常重要,通过明确诊断、细致的病史询问和体格检查,以及有针对性的检查化验,尽量避免住院后暂停手术的发生,提高医疗资源的使用效率和患者的满意度.