DEB-TACE联合仑伐替尼治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性

• 作者: 傅云霞 徐梓宁 黄敬君 郭永建 黄文薮 朱康顺
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞 仑伐替尼 安全性 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 肿瘤介入|Tumorous Intervention
• 页码范围: 127-134
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2021.02.002

摘要

目的 评价载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合仑伐替尼治疗晚期肝细胞(HCC)的疗效和安全性.方法 回顾性评价2018年11月至2019年12月期间在我科接受DEB-TACE联合仑伐替尼治疗的不可切除晚期HCC患者的病例资料.仑伐替尼在DEB-TACE后3～5 d口服给药(体重大于60 kg,12 mg/d;体重小于60 kg,8 mg/d).我们评估了不良事件(AEs)发生率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无疾病进展生存期(PFS)和生存率(OS)等.对OS进行生存分析,采用多因素Cox比例风险回归模型确定OS的独立影响因素.结果 本研究纳入符合研究条件的43例患者,Child-Pugh分级A级28例(65.1％),B级15例(34.9％).中位随访时间为13.0个月(3.0～27.0个月),平均接受2.6次(2～4次)DEB-TACE,仑伐替尼的中位给药时间为12.5个月(3.0～27.0个月).随访过程中,19例患者(44.2％)发生了与TACE相关的不良事件,其中3级不良事件1例(2.3％).39例患者(90.7％)发生了与仑伐替尼相关的不良事件,其中13例(30.2％)发生3级不良事件.该13例中,5例患者经对症治疗不良反应缓解,仑伐替尼恢复原剂量,7例通过剂量减量不良反应缓解,1例患者接受了终身停药.DEB-TACE联合仑伐替尼治疗ORR和DCR分别为69.7％和88.4％,中位PFS为7.0个月(95％CI:5.4～8.6个月),OS为15.0个月(95％CI:11.3～18.7个月).在单变量和多变量分析中,腹水(HR=2.890,95％CI:1.018～8.199;P=0.046)和肝外转移(HR=2.267,95％CI:1.044～4.923;P=0.039)是OS的独立预后因素.结论 DEB-TACE联合仑伐替尼治疗晚期肝癌是安全的,腹水和肝外转移是影响患者生存期的预后因素.