急性心肌梗死合并恶性心律失常患者应用体外膜肺氧合治疗的转运及经验总结

• 作者: 盖玉彪 郭小靖 陈凤 王伟 辛晨 赵玉晓
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 171-173
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2021.02.017

摘要

体外膜 肺 氧 合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种有效的心肺支持手段,它通过离心泵将患者的静脉血从体内引出,经过膜肺氧合后再泵入患者体内,从而保证机体重要器官的血供及氧合功能,为积极治疗原发病争取时间[1].然而应用ECMO治疗的患者病情危重且变化迅速,常为完善诊断或寻求最佳诊疗方式而需要进行转运.国外研究显示,近一半的危重患者在住院期间进行过外出检查或其他治疗,其中有超过2次转运经历的占一半,由此可见院间或院内转运是危重患者一项重要的护理工作[2].ECMO治疗期间患者在运转过程中受距离、时间和设备等多种条件制约,且转运前准备工作繁琐,如何安全、顺利地完成转运工作,成为风险管理中的重要环节.急性心肌梗死是常见的致命性胸痛疾病,具有病死率高、并发症多的特点.急诊行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术能够在短时间内实现冠状动脉血运重建,改善心肌梗死患者生存质量,然而急性心肌梗死患者的病情发展迅速,常伴有心搏骤停或恶性心律失常,手术难度和危险系数较高.2019年8月28日青岛大学附属医院收治一例急性心肌梗死伴心搏骤停的患者,经过充分准备和多部门协作给予ECMO治疗后,患者病情平稳并经安全转运后行冠状动脉造影术及冠状动脉支架植入术,手术过程顺利,术中ECMO机器运转良好.患者术后第10天ECMO顺利撤机,术后第19天好转出院,现报告如下.