神经内镜下与开颅手术治疗高血压脑出血的对比研究

• 作者: 高映熙 李凯 郭振峰 郭剑 朱俊文 宋洋
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 神经内镜手术 开颅手术 高血压脑出血 围术期指标
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210506.01293

摘要

目的:对神经内镜下与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果进行对比分析。方法:选取2018年4月至2020年4月临汾市人民医院神经外科收治的108例高血压脑出血患者，男57例，女51例，年龄(58.12±4.25)岁，年龄范围为46～71岁。按照手术方法不同分为神经内镜组( n＝60)与开颅手术组( n＝48)，比较两组患者围术期指标、治疗前后内皮素、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、术后并发症发生率及术后随访6个月的预后。 结果:神经内镜组血肿清除率[(89.21±6.15)%]高于开颅手术组[(73.53±4.66)%]、手术时间[(2.12±1.08)h]短于开颅手术组[(5.78±1.14)h]、术中出血量[(99.54±30.57)ml]少于开颅手术组[(261.36±12.98)ml]、术后重症监护室(ICU)时间[(7.24±2.31)d]短于开颅手术组[(11.35±2.25)d]、术后24 h内格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分[(12.96±1.52)分]高于开颅手术组[(11.30±1.26)分]、住院时间[(31.50±3.41)d]短于开颅手术组[(39.48±4.25)d]；治疗后，神经内镜组治疗后内皮素[(67.96±8.77)ng/L]、CRP[(15.11±2.83)mg/L]及IL-6[(23.45±3.62)μg/L]水平均低于开颅手术组[(85.41±10.54)ng/L、(21.58±3.65)mg/L、(42.25±5.11)μg/L]，差异均有统计学意义( P<0.05)。神经内镜组术后并发症发生率[3.3%(2/60)]低于开颅手术组[18.8%(9/48)]，差异有统计学意义( χ2＝5.346， P＝0.021)。神经内镜组预后恢复良好[65.0%(39/60)]高于开颅手术组[45.8%(22/48)]，差异有统计学意义( χ2＝4.257， P＝0.035)。 结论:神经内镜治疗高血压脑出血可获得更好的围术期指标，术后并发症发生率较低，且随访期间预后更好。