犬腹主动脉无缝线吻合与传统缝合吻合口观察比较研究

• 作者: 刘仕琪 慈红波 吕毅 王善佩 苟凯华
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 腹主动脉 磁吻合技术 无缝线吻合 血管吻合 犬
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 124-129
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20201221-00129

摘要

目的:利用磁吻合技术（MCA）实现大动脉无缝线吻合，通过吻合口组织学与电镜观察比较新型磁吻合环与传统手工缝合（TMS）方法的优越性。方法:选择成年杂种犬22只，按腹主动脉吻合方式随机分为两组：MCA组（ n=11）利用新型磁吻合器械完成吻合；TMS组（ n=11）。比较两种方法吻合腹主动脉耗时并进行吻合口质量评估，包括术中术后并发症、吻合口耐压水平及术后4、8、12及24周吻合口愈合情况，扫描电镜观察吻合口内皮细胞生长情况，透射电镜观察吻合口纤维组织排列情况；吻合口标本HE染色与Masson染色用于组织学分析。 结果:MCA组术后即刻吻合口耐压能力高于TMS组（ Z=-2.087， P=0.033 ）。MCA组术中吻合口无渗漏血发生，手工缝合有6例因吻合口渗漏血并发症需修补。组织学检查发现MCA组术后4周可见吻合口腔内表面有完整血管内皮细胞层覆盖，术后12周吻合口组织呈慢性炎症反应，可见少量淋巴细胞浸润，24周无明显炎症反应；TMS组血管吻合口因缝线异物残留致局部纤维组织增生。电镜观察发现MCA组吻合口内膜光滑，内皮细胞排列整齐，形态规则，壁内胶原纤维排列整齐；但TMS组吻合口呈褶皱样，内皮细胞排列紊乱，形态不规则；透射电镜观察见TMS组吻合口胶原纤维排列紊乱。 结论:新型血管磁吻合装置可简单有效地实现犬腹主动脉吻合，且较传统缝合技术更加可靠。