摘要:
目的 探讨不同浓度罗哌卡因全身麻醉对全髋膝关节置换术患者应激反应的影响,为优化麻醉管理方案对老年患者髋、膝关节置换术加速康复外科进程提供依据.方法 从我院中选择2019年1月到2020年3月的全髋关节置换术患者与全膝关节置换术患者各60例,全髋关节置换术患者与全膝关节患者又在其组内均按照阻滞麻醉的不同浓度随机分为0.5%罗哌卡因(A组)、0.6%罗哌卡因(B组)和0.75%罗哌卡因(C组),每组20例.A组使用0.5%罗哌卡因;B组使用0.6%罗哌卡因,C组使用0.75%罗哌卡因.观察术后疼痛情况、术前术后认知功能变化以及围术期血压变化.结果 A1、B1、C1组治疗后VAS评分无明显差异,(P>0.05);A2、B2、C2组治疗后VAS评分无明显差异,(P>0.05);术后B1组患者精神状态评分明显高于A1、C1组,住院时间明显少于A1、C1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后B2组患者精神状态评分明显高于A2、C2组,住院时间明显少于A2、C2组,差异有统计学意义(P<0.05);全髋关节置换术患者与全膝关节置换术患者治疗前血压比较,差异无显著意义,P>0.05,与同组治疗前比较,治疗后血压A、B、C组均降低,B低于A、C组,差异有统计学意义,(P<0.05);术后对患者进行调查问卷统计发现,B1组患者手术麻醉满意度为95.00%,明显高于A1组和C1组,差异有统计学意义,(P<0.05);B2组患者手术麻醉满意度为95.00%,明显高于A2组和C2组,差异有统计学意义,(P<0.05).结论 不同浓度的阻滞麻醉镇痛效果无明显差异,但是0.6%罗哌卡因的阻滞麻醉方式术后应激反应较小,可有效控制住血压,减少院时间,可有效改善患者术后康复进程,患者满意度较高,值得临床推广应用.