改良直肠黏膜剥除肌层折叠术联合吻合器痔上黏膜环切术治疗完全性直肠脱垂的效果分析

• 作者: 窦海鹏 姚兴伟 柴亮听
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠脱垂 肠黏膜剥除肌层折叠术 吻合器痔上黏膜环切术 临床效果
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.006

摘要

目的 分析改良直肠黏膜剥除肌层折叠术(改良Delorme术)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗完全性直肠脱垂的临床效果.方法 选择2017年5月至2020年1月邯郸市第一医院接受手术治疗的94例完全性直肠脱垂患者,按照数字随机法分为联合组和PPH组,各47例,联合组采用改良Delorme术联合PPH治疗,PPH组采用PPH治疗.分析和比较两组患者手术前后肛门功能、直肠肛管功能、并发症、治愈率等临床指标.结果 术后1个月,联合组患者治疗有效率明显优于PPH组(100.0％vs 89.4％),差异有统计学意义(Z=-2.901,P=0.004).两组患者的Wexner便秘评分和Vaizey失禁评分较术前均有所降低,且联合组患者降低程度更明显(P<0.05).术后90 d,联合组患者直肠感觉阈值显著低于PPH组,肛管功能长度显著高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.01).联合组术后吻合口感染、肛门失禁、黏液便血、小便异常、便秘等总并发症发生率为14.9％,明显低于PPH组的38.3％,差异有统计学意义(χ2=6.594,P<0.05).结论 改良Delorme术联合PPH治疗完全性直肠脱落患者具有治疗有效率高、并发症发生率和复发率低等优势.