99Tc m-MIBI SPECT/CT显像联合超声检查在甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌诊断中的应用

• 作者: 陈则君 薛勤 邵清 赵可 黄钱焕 周斌 伍超群 葛雨钢
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进症 体层摄影术，发射型计算机，单光子 体层摄影术，X线计算机 甲氧基异丁基异腈 超声检查 甲状旁腺激素 甲状腺癌
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 断层解剖与影像
• 页码范围: 149-154
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101202-20200424-00145

摘要

目的:探讨 99Tc m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)显像联合超声对甲状旁腺功能亢进症(HPT)合并甲状腺癌(TC)的术前诊断价值。 方法:回顾性研究。纳入2013年9月—2019年12月经东南大学医学院附属江阴医院乳甲科手术及病理证实的HPT合并TC患者15例，其中男3例、女12例，年龄35～57岁(中位年龄49岁)；继发性HPT 10例，原发性HPT 5例。统计术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶及TC病灶数；由多学科团队分析术前 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像及超声检查，比较 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像及超声对病变甲状旁腺及TC的检出率有无差异。 结果:15例HPT合并TC患者术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶44枚， 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像的检出率为86.4%(38/44)，高于超声的检出率65.9%(29/44)，差异有统计学意义( P<0.05)。10例继发性HPT合并TC患者手术检出39枚甲状旁腺病灶， 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像及超声则分别检出33枚(84.6%)和27枚(69.2%)，两者比较差异无统计学意义( P>0.05)；5例原发性HPT合并TC患者均为单发病灶， 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像检出5枚，超声检出2枚、漏检3枚。15例患者术中检出并经术后病理证实的TC病灶共16枚，其中单发14例、多发1例(2枚)， 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像对TC病灶的检出率为5/16低于超声的12/16，两者比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:99Tc m-MIBI SPECT/CT显像对HPT合并TC的甲状旁腺病灶的检出率优于超声，而超声对合并的TC诊断优于 99Tc m-MIBI SPECT/CT显像，两者联合应用有助于HPT合并TC的诊断。