紫癜性肾炎患儿系膜区C3沉积与肾脏病理及免疫指标的相关性探讨

• 作者: 李雪军 张霞 丁樱 代彦林 徐闪闪 秦亚丹 邸佳琪 杜梦珂 胡明格
• 来源期刊: 现代免疫学
• 关键词: 紫癜性肾炎 病理分级 免疫指标 C3沉积 24 h尿总蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 61-65
• 页数: 5页
• 分类号: R392.11
• 语种: 中文

摘要

为探讨紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)患儿系膜区C3沉积与肾脏病理及免疫指标的相关性,纳入2015年1月至2017年12月河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区行肾活检的HSPN患儿249例.采用微量免疫比浊法测定患儿血清IgA、IgM、IgG、C3、C4水平;采用流式细胞术测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平;采用免疫荧光法对肾组织中IgA、IgM、IgG、C3和纤维蛋白(fibrin,Fib)沉积进行评价.结果显示,根据C3沉积强度,将患儿分为A组135例(-～±,54.2％)、B组83例(+,33.3％)、C组31例(++,12.4％).在249例患儿中,肾脏病理I级1例(0.4％)、Ⅱa级41 例(16.5％)、Ⅱb级18例(7.2％)、Ⅲa级100例(40.2％)、Ⅲb级79例(31.70％)、Ⅳ级9例(3.6％)、V级1例(0.4％).C3沉积强度与肾脏病理分级呈正相关(r=0.127,P=0.045).血清补体C3水平与肾小球系膜区C3沉积程度呈负相关(r=-0.210,P=0.001).IgA、IgM、C4、IgG水平的组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);CD4+/CD8+T与C3沉积程度组间比较(A组与B组、A组与C组),差异有统计学意义(P＜0.05),且大部分患儿伴有CD4+/CD8+T下降.血清CD3+、CD4+、CD8+T细胞水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).这提示HSPN患儿肾脏损伤程度与肾小球系膜区C3沉积有关,C3沉积程度越高,肾脏损伤越严重,相应的血清补体C3水平也越低,反映出机体的免疫功能低下.