CoxⅢ型迷宫手术在心脏瓣膜病合并心房颤动中的应用

• 作者: 吕瑛 王辉山 李小兵 尹宗涛 张会军 王军
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜疾病 心房颤动 CoxⅢ型迷宫手术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 分类号: R542.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.01.005

摘要

目的 探讨CoxⅢ型迷宫手术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的临床效果.方法 回顾性分析心脏瓣膜病合并心房颤动行CoxⅢ型迷宫手术患者12例的临床资料.所有患者均在全身麻醉下经胸骨正中切口行CoxⅢ型迷宫手术和心脏瓣膜置换手术,通过手术前后心脏超声心动图指标观察心功能情况,并总结其临床经验.结果 所有患者顺利完成心脏瓣膜手术及迷宫手术,无围手术期死亡,无Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉损伤及脑血管意外情况.体外循环时间143～201 min,平均(174.43±15.46)min;主动脉阻断时间81～96 min,平均(88.71±3.54)min,呼吸机应用时间18～47 h.术毕复跳时均无心房颤动.术后发生低心排综合征1例,经强心利尿,改善心功能等治疗后好转;低氧血症1例,经控制感染,雾化排痰,加强体疗后恢复.住院期间应用心脏起搏器起搏4例,出现心房颤动2例,心房扑动1例,其中电复律1例,其余给予补充血容量及应用抗心律失常药物等治疗,术后出院时恢复窦性心律11例(91.67％).所有患者术后定期随访3个月～2年,心功能明显改善.随时间延长,左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均逐渐减小,左心室射血分数逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CoxⅢ型迷宫手术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的临床效果肯定,精准把握手术指征和严格掌握外科手术操作技术,有助于提高手术疗效.