早期个体化心脏康复护理对急诊经皮冠状动脉介入术后心肌梗死患者临床疗效的影响

• 作者: 杨阳
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 早期个体化心脏康复 急诊经皮冠状动脉介入 心肌梗死 心脏功能 生活质量
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 重症护理|Original Articles
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2021.01.023

摘要

目的 观察早期个体化心脏康复护理对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌梗死(心梗)患者疗效的影响.方法 选择天津市第一中心医院2017年8月至2019年8月收治的106例行PCI的急性心梗患者作为研究对象.将患者按护理方案不同分为常规护理组和个体化护理组,每组53例.常规护理组于PCI后密切监测患者病情变化并给予药物治疗、生活和运动指导等.个体化护理组制定个体化心脏康复护理方案,术后1～2?d以低强度康复训练为主;术后3～4?d鼓励患者床边静坐,在耐受的情况下协助和引导患者床边站立;术后5～9?d鼓励患者开始独立缓慢行走;术后8～10?d实现生活自理;术后10～15?d出院后可自行康复训练;术后16～30?d开展慢跑及上下楼训练,均每次10?min、每日3次.观察两组患者干预前后心排血量、平均动脉压(MAP)、心率、左室射血分数(LVEF)、6?min步行距离、生活质量评分的变化以及两组不良反应发生率、心脏重症监护病房(CCU)住院时间、首次排便时间、总住院时间.结果 两组干预后心排血量、LVEF、6?min步行距离、生活质量评分均较干预前升高,MAP较干预前降低;且个体化护理组较常规护理组变化更显著〔心排血量(L/min):7.08±1.56比5.71±1.43,LVEF:0.56±0.04比0.52±0.04,6?min步行距离(m):357.39±16.15比326.43±15.50,生活质量总评分(分):81.72±6.86比65.86±6.18,心理评分(分):22.64±3.34比18.32±2.72,生理评分(分):23.74±3.27比20.01±3.05,环境评分(分):22.56±3.12比18.72±2.87,独立性评分(分):14.01±2.08比8.32±1.62,MAP(mmHg,1?mmHg≈0.133?kPa):82.35±6.95比87.57±6.24,均P<0.05〕.个体化护理组不良事件发生率明显低于常规护理组〔9.43％(5/53)比41.51％(22/53)〕,CCU住院时间、首次排便时间和总住院时间均较常规护理组明显缩短〔CCU住院时间(h):41.31±4.52比48.46±4.83,首次排便时间(h):42.57±4.50比50.46±5.72,总住院时间(d):9.07±1.54比11.64±2.73,均P<0.05〕.结论 对急诊PCI术后心梗患者应用早期个体化心脏康复护理可全面改善患者治疗效果,提高生活质量,对于患者早日康复有重要意义.