广泛肝静脉闭塞性布加综合征TIPS术后肝脏体积及肝功能变化

• 作者: 耿旭 沙俊诚 徐浩 张庆桥 魏宁 许伟 顾玉明 徐凯 祖茂衡
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: Budd-Chiari综合征 门体分流术，经颈静脉肝内 肝脏体积 肝功能
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 434-437
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200824-00451

摘要

目的:探讨广泛肝静脉闭塞性布加综合征(BCS)经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后肝脏体积及肝功能变化。方法:回顾性分析2016年3月至2019年6月期间在徐州医科大学附属医院就诊的因广泛肝静脉闭塞性BCS并发顽固性腹水行TIPS治疗的29例患者的临床资料。收集患者术前、术后腹部CT/MRI资料，采用三维重建法测量肝脏体积，并记录同期肝功能指标，对比术前、术后不同时间的肝脏体积以及肝功能。结果:29例患者中，男性8例，女性21例，年龄(33.3±6.3)岁，TIPS手术均成功，技术成功率100%，无手术相关严重并发症发生。术后随访12～33个月，中位随访时间16个月。与术前肝脏体积[(2 124.6±420.9)cm 3]比较，术后各个时间点的肝脏体积[1周：(1 926.3±372.3)cm 3；3个月：(1 480.6±183.1)cm 3；6个月：(1 461.9±153.0)cm 3；12个月：(1 469.3±148.5)cm 3]均显著减少，差异均具有统计学意义( P<0.05)。与术前比较，术后各时间点的肝功能指标均显著改善( P<0.05)。第3、6、12个月腹水完全缓解率分别为96.4%(27/28)、100.0%(28/28)、100.0%(28/28)。 结论:TIPS治疗广泛肝静脉闭塞性BCS的临床疗效满意，术后6个月肝脏体积维持平衡、肝功能基本恢复正常。