摘要:
目的:评价干细胞移植联合髓芯减压治疗早中期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效.方法:应用计算机检索万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及PubMed、Springer、Embase数据库中关于干细胞移植联合髓芯减压治疗早中期ONFH的随机对照临床研究文献,检索时限为建库至2020年6月.试验组采用干细胞移植联合髓芯减压治疗ONFH,对照组采用单纯髓芯减压治疗.由2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献并提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共检索出587篇文献,最终纳入13篇文献.Meta分析结果表明,试验组术后Harris髋关节评分高于对照组[I2=45%,P=0.080;MD=11.80,95%CI(10.66,12.94)],西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组[I2=0%,P=0.650;MD=-17.87,95%CI(-19.34,-16.40)],术后髋关节疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[I2=86%,P=0.000;MD=-1.32,95%CI(-1.60,-1.05)],术后股骨头严重塌陷或关节退行性变的发生率低于对照组[I2=0%,P=0.960;OR=0.18,95%CI(0.08,0.39)],术后股骨头坏死区面积占股骨头面积的百分比低于对照组[I2=0%,P=0.790;MD=-5.44,95%CI(-6.44,-4.45)].结论:现有的证据表明,干细胞移植联合髓芯减压治疗早中期ONFH的临床疗效优于单纯髓芯减压.