异基因造血干细胞移植对第一次形态学完全缓解急性髓系白血病患者预后的影响研究

• 作者: 马薇 张改玲 张薇 董磊 张芳芳 赵晓贞 刘玮玮
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 急性髓系白血病 异基因造血干细胞移植 巩固化疗 生存率
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 209-213
• 页数: 5页
• 分类号: R733.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.02.060

摘要

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对第一次形态学完全缓解(CR1)急性髓系白血病(AML)患者预后的影响.方法:回顾性分析2016年8月～2017年8月在本院就诊的AML患者62例,根据治疗方法将患者分为巩固化疗组(n=27)和allo-HSCT组(n=35).巩固化疗组在获得CR1后,采用巩固化疗.allo-HSCT组患者获得CR1后先采用Ara-C巩固化疗1～4个疗程后,再采用allo-HSCT治疗.记录患者达到CR1后1年、2年和3年内的生存、死亡和复发情况,流式细胞仪分析外周血CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、CD8+T和CD4+CD25+Treg水平.结果:allo-HSCT组患者1年、2年、3年总生存率和无病生存率分别为88.57％、77.14％、74.29％和80.00％、71.43％、65.71％,明显高于巩固化疗组的62.96％、44.44％、37.04％和48.15％、33.33％、29.63％;allo-HSCT组患者1年、2年和3年复发率分别为8.57％、17.14％和20.00％,明显低于巩固化疗组的40.74％、51.85％和55.56％,且allo-HSCT组复发死亡率明显低于巩固化疗组,移植物抗宿主病(GVHD)死亡率明显高于巩固化疗组.CR1后1年,allo-HSCT组外周血CD4+T和CD4+T/CD8+T水平明显高于巩固化疗组,CD4+CD25+Treg水平明显低于巩固化疗组.结论:allo-HSCT治疗可以改善CR1后AML患者的免疫功能,提高预后生存率,降低复发率.