肺保护性通气序贯肺复张在胸部外伤并发ARDS患者中的应用效果分析

• 作者: 樊宏哲 杜鹏程 郭浩
• 来源期刊: 中国烧伤创疡杂志
• 关键词: 肺保护性通气 肺复张 胸部外伤 急性呼吸窘迫综合征 氧合
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 创伤研究与治疗|Research and Treatment of Traumas
• 页码范围: 127-130
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-0726.2021.02.014

摘要

目的 分析探讨肺保护性通气序贯肺复张对胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2017年6月至2019年12月新乡医学院第三附属医院收治的75例胸部外伤并发ARDS患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(38例)与对照组(37例),研究组患者采用肺保护性通气序贯肺复张治疗,对照组患者单纯采用肺保护性通气治疗,对比观察两组患者氧分压(PO2)、氧饱和度(SO2)、pH值、血浆二氧化碳总量(TCO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和28 d病死率.结果 治疗24、48、72 h时,研究组患者PO2、SO2、pH值、TCO2、PCO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组(PO2:t=4.440、4.594、3.571,P均<0.001;SO2:t=2.271、2.355、2.062,P=0.026、0.021、0.043;pH值:t=2.445、2.873、2.107,P=0.017、0.005、0.039;TCO2:t=4.039、5.765、4.803,P均<0.001;PCO2:t=2.450、2.257、3.077,P=0.017、0.027、0.003;PaO2/FiO2:t=7.453、7.742、9.671,P均<0.001);研究组患者机械通气时间明显短于对照组(t=6.905,P<0.001),VAP发生率明显低于对照组(χ2=4.789,P=0.029),28 d病死率与对照组无明显差异(χ2=1.314,P=0.252).结论 肺保护性通气序贯肺复张可显著改善胸部外伤并发ARDS患者的氧合状态,缩短机械通气时间,降低VAP发生率,临床应用价值较高.