孤独症谱系障碍儿童功能性近红外光谱成像拓扑结构44例病例系列报告

• 作者: 刘宇翀 朱绘霖 曹伟 李妍 冀彦 白无瑕 汪瑜 张颖滢 邹小兵
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 孤独症谱系障碍 青春期 近红外光谱成像 静息态 图论
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Papers
• 页码范围: 218-224
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673⁃5501.2021.03.009

摘要

背景 青春期是大脑成熟和发育的重要时期.孤独症谱系障碍(ASD)青少年存在异常的前额叶和颞叶皮层激活和功能连通性,并可能与症状严重程度相关.目的 图论研究ASD个体的脑网络拓扑属性的发育轨迹与年龄、认知和症状严重程度的相关性.设计病例系列报告.方法 纳入符合DSM?Ⅳ?TR/DSM?Ⅴ/ICD?10/ICD?11诊断标准,并经ADOS?G和ADI?R评估证实的6～17岁、母语为普通话、右利手和全量表智商(FSIQ)≥70的ASD儿童青少年,采用连续波功能近红外光谱成像(fNIRS)设备采集8 min静息态信号,测量氧合Hb(HbO)、去氧Hb(HbR)和总Hb(HbT)的浓度.使用广义线性模型分析网络属性和年龄的关系;在控制了年龄的影响后,使用偏相关分析评价脑?行为关系.主要结局指标脑网络属性(全局效率、局部效率、中介中心度和度).结果 共纳入44例ASD儿童和青少年,年龄(9.5±1.5)岁,男40例,女4例.回归分析显示随年龄增大,HbO信号的全局效率下降(R2=0.233;P=0.026),局部效率保持稳定(R2=0.002,P>0.05);度和中介中心度在左额中回和额上回下降(通道3、4),在右颞上回和额下回上升(通道30、40、48).偏相关分析结果示,认知能力主要与发育效应显著的脑区通道节点指标相关;ASD核心症状主要与发育效应不显著的脑区节点指标相关.结论 自儿童期至青春期,ASD脑网络的功能整合下降,分化维持相近水平;前额叶网络的发育可能只与ASD个体的认知能力发育相关.