RT3D-TTE评价AMI伴中度二尖瓣反流患者PCI术前后二尖瓣构型变化

• 作者: 李晓青 李林泽 高磊 杜欣帅 李静 耿戟 姚文双
• 来源期刊: 心脏杂志
• 关键词: 超声心动图 实时三维 急性心肌梗死 二尖瓣反流
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 265-268
• 页数: 4页
• 分类号: R542.52
• 语种: 中文
• DOI: 10.12125/j.chj.202009050

摘要

目的 通过经胸实时三维超声心动图(RT3D-TTE)评价急性心肌梗死(AMI)伴中度二尖瓣反流患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后二尖瓣构型变化,预测PCI术后患者二尖瓣返流改善情况.方法 选取保定市第一中心医院AMI伴中度二尖瓣反流患者行PCI术治疗患者90例,均接受RT3D-TTE检查.根据术后3个月患者的二尖瓣反流改善情况将其分为未改善组(n=37)和改善组(n=53),采集两组的二尖瓣参数变化,比较治疗前后二尖瓣反流的改善效果.采用logistic回归法筛查影响PCI术后反流未改善情况的相关参数,预测改善效能.结果 未改善组术后的瓣环高度(AH)、幕状区容积(TV)、瓣环三维面积(AA3D)、瓣环联合处直径(CD)、瓣环周长(AC)和瓣环前外侧至后内侧直径(AL-PM)与本组术前比较差异无统计学意义,瓣环前后直径(AP)低于本组术前(P＜0.05);改善组术后的AH高于本组术前,TV、AA3D、CD、AC、AL-PM和AP低于本组术前(P＜0.05).术前改善组的AA3D、CD、AC、AL-PM和AP低于未改善组(P＜0.05),术后改善组的TV、AA3D、CD、AC、AL-PM和AP低于未改善组,AH高于未改善组(P＜0.05).多因素分析结果为:CD、AC、AL-PM、AP与PCI术后反流未改善情况关联密切(P＜0.05);二尖瓣参数评价PCI术后反流未改善的灵敏度、特异度和准确性的结果分别如下,CD:76％、64％、69％;AC:78％、64％、70％;AL-PM:78％、74％、76％;AP:84％、83％、83％.结论 应用 RT3D-TTE检查能够掌握AMI伴中度二尖瓣反流患者的二尖瓣构型特征,预测PCI术后患者二尖瓣反流改善情况.