贝那鲁肽治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性及给药方式研究

• 作者: 周雁 牟忠卿 张献博 于冬妮 丁钐 刘砺 郭立新
• 来源期刊: 国际内分泌代谢杂志
• 关键词: 2型糖尿病 贝那鲁肽 磺脲类
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 191-195
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20210228-02068

摘要

目的:对比贝那鲁肽和磺脲类药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性，并对持续皮下注射贝那鲁肽进行探索性分析。方法:选取2017年6月至2020年6月在北京医院就诊的单用二甲双胍或以二甲双胍为基础的二联口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例为研究对象(除外二肽基肽酶4抑制剂、磺脲类或非磺脲类促泌剂)，30例加用贝那鲁肽(包括餐前皮下注射20例和持续皮下给药10例)，30例加用磺脲类药物(格列喹酮或格列美脲或格列齐特缓释片)，分析治疗前后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体重较基线的变化，并做两组间HbA1c达标率(HbA1c<7%)、FPG和体重变化的比较，以及低血糖、胃肠道反应发生率的比较。结果:治疗12周后两组HbA1c、FPG较基线均有显著下降(均 P<0.001)，贝那鲁肽组体重较基线显著下降( P<0.001)，磺脲组体重无显著性变化( P＝0.520)。贝那鲁肽组与磺脲组HbA1c达标率无显著差异( χ2＝0.703， P＝0.796)。贝那鲁肽组低血糖发生率显著低于磺脲组( χ2＝4.453， P＝0.035)，胃肠道不良反应显著高于磺脲组( χ2＝15.709， P<0.001)。持续皮下注射贝那鲁肽较常规皮下注射胃肠道不良反应的发生率低( P<0.05)。 结论:对于二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者，联合贝那鲁肽及磺脲类药物均有明显降糖疗效，贝那鲁肽较磺脲类药物低血糖发生率低，有明显的减重效果，但胃肠道反应发生率更高。持续皮下注射贝那鲁肽具有可行性，并可减少胃肠道反应发生率。