CR假体与PS假体对全膝关节置换术疗效的影响

• 作者: 李萍 柴恺
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 骨关节炎 后交叉韧带
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-46,76
• 页数: 6页
• 分类号: R687.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.01.010

摘要

目的 探讨后交叉韧带保留型(cruciate-retaining,CR)及后方稳定型(posterior cruciate substituting,PS)假体全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)效果.方法 选择膝关节骨性关节炎患者80例,均行单侧TKA术,其中40例患者采用CR型假体为CR组,40例患者采用PS假体为PS组.比较2组手术时间、术中出血量、引流量,记录术后1、3个月美国纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、膝关节活动度,术后3、7 d膝关节活动度及视觉模拟评分(visual analog scale,VAS);记录术后血红蛋白(hemoglobin,H B)下降量以及术后皮下淤斑、关节肿胀、下肢静脉血栓形成等并发症发生情况;随访6个月,采用麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(western ontario McMaster university osteoarthritis index,WOMAC)评估患者满意度.结果 CR组术后HB下降量较PS组减少,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术前HB、术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05);CR组VAS评分低于PS组(P<0.05),2组在组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);CR组、PS组术前膝关节活动度、HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),CR组术后6个月膝关节活动度小于PS组(P<0.05),HSS评分与PS组比较差异无统计学意义(P>0.05);CR组皮下淤斑、关节肿胀发生率低于PS组(P<0.05),切口愈合不良、下肢静脉血栓发生率与PS组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,CR组患者满意度(87.5％)高于PS组(67.5％)(P<0.05).结论 CR假体可保留本体感觉,减少患者失血量,有助于减轻疼痛,降低术后并发张发生,PS 假体在改善膝关节活动度上更具有优势.临床应用时,应严格把握适应证,并综合医师的操作技能水平来选择假体类型.