胎儿MRI:出生缺陷产前影像学诊断的生力军

• 作者: 宁刚
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 先天畸形 胎儿MRI 产前诊断 回波平面成像 弥散加权成像 平衡式稳态自由进动序列 胚胎和胎儿发育 胎儿医学
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 述评|Editorial
• 页码范围: 257-261
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2021.03.003

摘要

产前影像学诊断包括产前胎儿超声和胎儿MRI,是出生缺陷二级防控的重要手段.胎儿MRI的优势为安全性高,迄今尚未发现3.0 T及以下MRI检查会对孕妇和胎儿造成任何不良后果;而且MRI以其软组织对比好、大视野、多方位及多参数成像,具有无辐射、非侵入性,不受孕妇肥胖体型、羊水量过少、胎头钙化等因素影响的特点,成为产前超声诊断中、晚孕期胎儿疑似结构异常的重要补充手段.胎儿MRI检查的目的是确认胎儿超声检查结果,或者胎儿超声怀疑胎儿结构异常,但是不能明确诊断时.由于胎儿MRI检查,可能获得比胎儿超声更多的信息,因此可弥补胎儿超声检查的不足.胎儿MRI的适应证包括:对产前超声检查怀疑胎儿中枢神经系统畸形、脑室扩张、脑中线结构异常、后颅窝增宽或小脑蚓部异常等,唇裂是否合并腭裂或牙槽骨异常,胎儿耳廓畸形是否合并外耳道闭锁或中耳、内耳发育不良,怀疑胎儿心外大血管畸形的进一步确诊,对胎儿腹、盆部肿块定位及定性,对胎儿肠道畸形、泌尿道生殖道畸形及单绒毛双胎并发症,对胎儿疾病治疗前、后疗效进行评价及对预后与严重疾病终止妊娠前进行评估等.胎儿MRI检查结果可为产前诊断、优生优育及遗传咨询提供相关信息,为胎儿疾病治疗方案制定、分娩方式选择及医患沟通提供依据.尽管胎儿MRI可以对胎儿解剖进行标准及完整的评估,但是仍然不作为产前影像学诊断的首选.