可溶性程序死亡配体1对重症急性胰腺炎后期胰周坏死感染的预测作用

• 作者: 常剑 陶京 方琦 陶缘发 荣愈平 朱孔凡 梅佩
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 可溶性程序死亡配体1 胰周坏死感染 免疫抑制
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 132-135,166
• 页数: 5页
• 分类号: R657.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2019.0930

摘要

目的:探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)是否可为重症急性胰腺炎(SAP)病人后期胰周坏死感染的预测提供帮助.方法:收集2017年3月1日至2019年3月31日在发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科、住院时间>14 d且年龄>18岁SAP病人109例,将其分为后期胰周坏死感染组(41例)和后期无胰周坏死感染组(68例).收集统计相关实验室资料和临床数据.采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析.结果:两组病人的性别、年龄、BMI和入院24 h内的sPD-L1、绝对淋巴细胞计数(ALCs)、Balthazar CT评分均无明显差异(P＞0.05).但后期胰周坏死感染组2周左右的sPD-L1、Balthazar CT评分明显高于后期无胰周坏死感染组[108.32(100.92,118.13)ng/mL vs 88.76(80.97,97.14)ng/mL,P＜0.01;8(6,8)分vs 6(5,8)分,P＜0.01],ALCs 明显偏低[0.85(0.71,1.07)X109个/L vs 1.07(0.88,1.28)X 109个/L,P＜0.01].发病2周左右的sPD-L1>95 ng/mL(OR=1.08,95％CI:1.04～1.13,P＜0.01)、Balthazar CT 评分≥6分(OR=1.52,95％CI:1.10～2.09,P＜0.05)是SAP 后期胰周坏死感染的独立危险因素.结论:SAP发病2周左右的sPD-L1≥95 ng/mL和Balthazar CT评分>6分是后期胰周坏死感染的独立危险因素.