基于加速康复外科理念应用中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎术中的疗效观察

• 作者: 汤雅薇 冯群虎
• 来源期刊: 广州中医药大学学报
• 关键词: 环状混合痔 外剥内扎 围术期 通腑和下法 小承气汤 中药灌肠 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 484-489
• 页数: 6页
• 分类号: R266
• 语种: 中文
• DOI: 10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2021.03.010

摘要

[目的]基于加速康复外科(ERAS)理念,对比传统机械性肠道准备(MBP)方法,研究"通腑和下法"中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎围术期的应用.[方法]将60例拟行择期环状混合痔外剥内扎术的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组在术前2 d开始口服"通腑和下法"中药复方(小承气汤加减),对照组术前1 d口服复方聚乙二醇电解质散3 L,观察2种不同灌肠法患者的肠道准备依从性积分及术前首次排便时间差、排便次数和肠道清洁情况,术后试验组患者每日给予上述中药复方15 mL保留灌肠,对照组给予0.9％生理盐水15 mL保留灌肠,观察2组患者的术前临床指标情况、肠道清洁情况、术后首次排气天数和并发症发生情况.[结果](1)术前临床指标:试验组患者的肛门坠胀评分、肠道准备依从性评分均明显低于对照组,术前首次排便时间差明显短于对照组,术前排便次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)肠道清洁情况:试验组的优秀率和优良率分别为90.0％(27/30)和100.0％(30/30),对照组分别为86.7％(26/30)和100.0％(30/30),差异均无统计学意义(P>0.05).(3)术后首次排气天数:试验组为(3.87±1.37)d,对照组为(3.60±1.36)d,差异无统计学意义(P>0.05).(4)术后并发症情况:试验组患者的肛缘水肿、肛门坠胀、排便困难等并发症发生率分别为3.3％(1/30)、13.3％(4/30)和6.7％(2/30),均明显低于对照组的20.0％(6/30)、43.3％(13/30)和30.0％(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在ERAS理念指导下对混合痔围术期患者进行中药复方灌肠治疗,能有效增强患者的舒适感,减少患者的术后并发症,最终达到了加速康复的目的.