青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的系统评价及Meta分析

• 作者: 陈帆 魏戌 崔鑫 白子兴 孙凯 方霜霜 张清
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青娥丸 绝经后骨质疏松症 随机对照试验 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-189
• 页数: 11页
• 分类号: R681
• 语种: 中文

摘要

目的 系统评价青娥丸(包括古方青娥丸、加味青娥丸)治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普等中英文数据库.收集随机对照试验,依据Cochrane风险评估工具评估文献质量,改良Jadad量表量化评分.使用StataSE 15、RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15项研究,总计915位患者.Meta分析显示,较之常规治疗,青娥丸+常规治疗在临床疗效方面[RR=1.90,95％CI(1.20,3.01),P=0.006]可能具有优势,可以缓解患者的骨质疏松性疼痛[WMD=-1.05,95％CI(-1.32,-0.78),P<0.0001],明显改善患者股骨Word三角骨密度[WMD=0.08,95％CI(0.05,0.11),P<0.0001]、股骨颈骨密度[WMD=0.06,95％CI(0.00,0.11),P=0.038]和肾虚血瘀证患者股骨大粗隆骨密度[WMD=0.07,95％CI(0.04,0.11),P<0.0001],但对不区分证候的患者股骨大粗隆骨密度无明显影响.相对常规治疗,青娥丸+常规治疗对Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、25-羟维生素D、雌二醇的影响无明显差异,可能下调PMOP患者β-CTX水平[WMD=-0.03,95％CI(-0.05,-0.01),P=0.004].Egger法检验显示本文无发表偏倚.结论 青娥丸治疗PMOP患者能够提高临床治疗效果,在改善患者疼痛、骨密度方面具有一定优势,可能改善β-CTX水平,但尚未有证据表明其能有效改善PINP、25-羟维生素D、雌二醇等指标水平.青娥丸不良事件较少报道,该治疗方法相对安全.