碳酸氢钠林格液对创伤失血性休克炎症因子及血栓弹力图的影响

• 作者: 卞晓华 闫雁 董士民
• 来源期刊: 实用休克杂志（中英文）
• 关键词: 失血性休克 碳酸钠林格液 炎症因子 凝血功能
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 277-282
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 比较碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克外周炎症因子、动脉血乳酸及凝血功能的影响,为创伤液体复苏选择提供依据.方法 采取回顾性研究方法,选取2019年12月至2021年6月河北医科大学第三医院急诊科救治的严重创伤致失血性60例,分为0.9％氯化钠组(n=30)与碳酸林格液组(n=30),入急诊科30min内行中心静脉置管术补液,两组均为限制性补液策略,并分别在复苏后1 h,测定外周静脉血血清中TNF-α、IL-6、IL-2、IL-4、IL-10、动脉血乳酸(Lac)及血栓弹力图中R值、K值,α角及MA值,比较两组患者在复苏30min及1h后炎症因子、乳酸水平及凝血功能.结果 两组患者复苏前的一般情况、动脉血乳酸及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-2、IL-4、IL-10差异均无统计学意义(P>0.05).复苏达标30min、1h后Lac较前明显降低,且动脉血乳酸值BR组显著低于NS组,比较差异有统计学意义(P<0.05).复苏后30min,BR组TNF-α、IL-6水平均低于NS组,比较差异无统计学意义(P>0.05),而IL-2、IL-4、IL-10水平BR组高于NS组,差异均有统计学意义(P<0.05).复苏后1h,BR组TNF-α、IL-6水平均低于AR组,IL-2、IL-4、IL-10水平BR组高于NS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).复苏后30min,BR组R值、K值水平均低于NS组,比较差异有统计学意义(P<0.05),而α角,MA值水平BR组高于NS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).复苏后1h较30min两组差异更为明显且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对失血性休克患者使用碳酸钠林格液复苏可更好的降低外周血中的TNF-α及IL-6、IL-2及动脉血乳酸的水平,其减轻炎症反应,纠正酸中毒效果优于0.9％氯化钠,且可改善患者凝血功能.