TOMIRI与FOLFIRI方案治疗结直肠癌疗效及不良反应的Meta分析

• 作者: 彭莉 王丹 周燕红
• 来源期刊: 湖北科技学院学报（医学版）
• 关键词: 结直肠癌 TOMIRI FOLFIRI Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 224-230
• 页数: 7页
• 分类号: R735
• 语种: 中文
• DOI: 10.16751/j.cnki.2095-4646.2021.03.0224

摘要

目的 系统评价雷替曲塞+伊立替康(TOMIRI方案)与5-FU+伊立替康+亚叶酸钙(FOLFIRI方案)治疗结直肠癌的临床疗效及不良反应,为临床合理用药提供一定参考依据.方法 计算机检索Embase、Co-chrane、Medline(PubMed)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库,收集有关TOMIRI与FOLFIRI方案治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年3月.由2名研究者独立进行文献筛选,根据所选资料进行分析并评价研究内容的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入17个RCT,1101例患者的临床资料.根据分析结果得出:与FOLFIRI化疗方案比较,TOMIRI方案能明显提高患者客观缓解率ORR(RR=1.74,95％ CI:1.46 ～ 2.08,P＜0.05)、疾病控制率DCR(RR=1.27,95％ CI:1.17 ～1.38,P＜0.05),完全缓解率CR(RR=2.14,95％ CI:1.39～ 3.28,P＜0.05),部分缓解率PR(RR=1.64,95％ CI:1.34 ～2.01,P＜0.05).与FOLFIRI化疗方案相比,TOMIRI方案不良反应少见,中性粒细胞减少(RR=0.60,95％ CI:0.51 ～0.71,P＜0.05),恶心、呕吐(RR=0.77,95％ CI:0.64～0.93,P＜0.05),腹泻(RR =0.77,95％ CI:0.64～0.92,P＜0.05),口腔炎(RR =0.35,95％ CI:0.25～0.48,P＜0.05)等风险的发生率明显下降,但在血小板计数减少(RR=0.92,95％ CI:0.72 ～ 1.18,P＞0.05),贫血(RR=0.84,95％ CI:0.68 ～ 1.04,P＞0.05)事件上两者没有显著性差异.结论 TOMIRI方案较FOLFIRI方案疗效更为确切,不仅提高了患者的近期生存率,还减少了一些不良反应的发生,在临床上值得推荐使用.