多模态影像技术评价冠状动脉微循环障碍模型的实验研究

• 作者: 吕宇航 籍庆余 吕成 李猛 于德东 李洪宇 高燕峰 何鑫 王松海 董馨 韩瑞娟 吕滨 孙凯
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 体层摄影术，X 线计算机 正电子，发射型体层摄影术 单光子，发射型体层摄影术 磁共振成像 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 196-202
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200330-00468

摘要

目的:探讨多模态影像技术评价山羊动物模型冠状动脉微循环障碍（CMD）的价值。方法:雌雄不限，按5~8月龄随机挑选实验用萨能奶山羊10只。麻醉后经股动脉选择性插管，于不同分支冠状动脉远端缓慢注入1 ml单分散聚苯乙烯微球混合液（含微球计数约1.14×10 6/ml），建立CMD动物模型。成功建模7 d后行双能量CT心肌灌注成像（DECT-MPI）、SPECT心肌灌注成像（SPECT-MPI）、PET心肌灌注成像（PET-MPI）、心脏MR心肌灌注成像（CMR-MPI）影像学检查，之后处死实验动物行心肌组织病理学检查。以组织病理学为金标准，评估几种影像学方法评价CMD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。应用ROC曲线评估几种影像学方法诊断CMD的价值。 结果:10只实验动物，3只死亡，其余7只成功完成造模并进行了影像学检查。组织病理学共评估119个心肌节段，证实有缺血心肌节段18个，正常心肌节段101个。以病理学为金标准，DECT-MPI、SPECT-MPI、PET-MPI诊断CMD的灵敏度、特异度分别为55.56%、98.02%，66.75%、98.83%，93.75%、97.68%；因MR检查操作时间长，要求麻醉时间长，仅有1只实验动物顺利完成了CMR-MPI检查，准确度为88.24%。结论:本研究提供了一种无创影像学评估CMD的大型动物建模方法。DECT-MPI、SPECT-MPI、PET-MPI、CMR-MPI在评估CMD具有较好的效能，几种无创影像学方法评估CMD各有优缺点。