去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征效果及安全性的Meta分析

• 作者: 陈明月 谢彦晖
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 去甲基化 地西他滨 阿扎胞苷 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 99-105
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20200425-00108

摘要

目的:系统评价去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的效果和安全性，为该类药物的临床应用提供依据和指导。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）数据库2000年1月至2019年12月发表的去甲基化药物治疗MDS的随机对照试验（RCT）。经过筛选，采用RevMan 5.3软件进行疗效及完全性的Meta分析。结果:共纳入7项RCT研究的1 172例患者。Meta分析显示，去甲基化药物治疗组在完全缓解率（ OR=6.26，95% CI 1.74~22.49， P=0.005）、部分缓解率（ OR=4.65，95% CI 1.51~14.29， P=0.007）、总有效率（ OR=14.14，95% CI 7.27~27.51， P<0.01）、血液学改善（ OR=3.47，95% CI 1.44~8.32， P=0.005）方面均优于支持治疗组。阿扎胞苷治疗组患者总生存得到改善（ HR=0.62，95% CI 0.50~0.77， P<0.01）。在不良反应方面，去甲基化药物增加了粒细胞减少性发热的发生（ OR=4.19，95% CI 2.26~7.76， P<0.01），但是在粒细胞减少、血小板减少、贫血、感染、恶心、肝损害、疲劳的发生率方面，两组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:去甲基化药物治疗MDS效果明显，可提高缓解率，阿扎胞苷可延长患者生存时间，但去甲基化药物增加了粒细胞减少性发热的发生。在临床应用该类药物时，需进一步仔细评估其临床安全性。