脂肪肝供体对良性肝病肝移植预后的影响

• 作者: 张欣雪 曹迪 吕少诚 赵昕 李立新 贺强
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 肝移植 脂肪肝 预后 良性肝病
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 238-242,F4
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20201130-00374

摘要

目的:探究脂肪肝供体对良性肝病肝移植预后的影响。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月因良性肝脏疾病于首都医科大学附属北京朝阳医院行肝移植术的229例受者以及供体的临床资料。按照供肝脂肪变性程度，分为无脂肪肝组168例，轻-中度脂肪肝组43例，重度脂肪肝组18例，首先分析肝移植术后的总体预后情况，对比供体及受体一般资料，并对比三组病例的围手术期并发症。最后进行生存分析，对比三组的远期预后。计量资料符合正态分布采用均数±标准差( Mean± SD)表示，组间比较采用 t检验。计数资料两组之间比较采用 χ2检验，有理论频数小于1，采用Fisher确切概率法，多组之间的比较采用方差分析。 结果:患者的总体1、3、5年生存率分别为86.9%、70.7%、70.7%，平均生存时间为53.1个月。三组之间供体、受体的一般资料没有明显区别，接受重度脂肪肝的受体围手术期发生移植肝无功能、肝功能恢复延迟、急性肾损伤的概率显著高于轻-中度脂肪肝组及非脂肪肝组( P<0.05)。生存分析结果表明：无脂肪肝组的1、3、5年生存率分别为90.5%、71.7%、71.7%，轻-中度脂肪肝组分别为88.4%、76.7%、64.0%，重度脂肪肝组分别为61.1%、49.4%和49.4%，重度脂肪肝患者的生存率显著低于其他两组患者( P<0.05)。 结论:供体重度脂肪变性导致患者移植肝无功能、肝功能恢复延迟、急性肾损伤的发生率更高，远期预后更差。