基于心肺运动试验客观定量评估的个体化运动在高血压患者中的应用

• 作者: 刘冰 王铁成 张蕊 王登芹
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 高血压 心肺运动试验 个体化运动 血压变异性 脉搏波
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2-7
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20200925.01541

摘要

目的:探讨基于心肺运动试验(CPET)客观定量评估的个体化运动在高血压患者中的应用及对血压、血压变异性、脂代谢和脉搏波波形特征的影响。方法:选取2019年1月至2019年6月济宁医学院教职工中的40例高血压患者，男23例，女17例，年龄(48.5±4.6)岁，年龄范围为40～58岁。采用随机数表法将患者随机分为常规组和CPET组，每组20例。常规组给予常规生活方式干预，CPET组在常规组的基础上给予基于CPET客观定量评估的个体化运动。观察两组患者干预前后静息血压、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)和桡动脉脉搏波切迹幅度。结果:CPET组干预后收缩压[(126.8±8.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]和舒张压[(75.3±6.1)mmHg]水平均低于常规组[(132.1±6.2)mmHg、(79.7±6.4)mmHg]，差异有统计学意义( P<0.05)。CPET组患者干预后LDL-C[(2.2±0.5)mmol/L]、总胆固醇[(4.8±0.6)mmol/L]、甘油三酯[(1.2±0.4)mmol/L]水平均显著低于常规组[(3.4±0.4)mmol/L、(5.3±0.7)mmol/L、(1.8±0.3)mmol/L]，HDL-C[(1.5±0.2)mmol/L]高于常规组[(1.1±0.1)mmol/L]，差异均有统计学意义( P<0.05)。CPET组干预后24 hSSD[(10.3±4.3)mmHg]、dSSD[(11.6±3.8)mmHg]、nSSD[(9.5±4.1)mmHg]、24 hDSD[(9.7±2.8)mmHg]、dDSD[(11.2±3.3)mmHg]、nDSD[(8.2±2.8)mmHg]水平低于常规组[(13.4±5.4)mmHg、(14.3±4.8)mmHg、(12.1±3.4)mmHg、(12.4±3.4)mmHg、(13.0±4.2)mmHg、(10.1±3.8)mmHg]，差异有统计学意义( P<0.05)。CPET组干预后脉搏波切迹幅度高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于CPET客观定量评估的个体化运动用于高血压干预可改善患者的血压控制效果，降低血压变异性，改善脂代谢，增加脉搏波切迹幅度，改善血管弹性水平，具有临床推广价值。