超声造影联合弹性成像对桥本甲状腺炎背景下TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值

• 作者: 韩旭 周娜 翟虹
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 桥本病 超声检查 弹性成像技术 甲状腺结节
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 头颈部影像学|Head and Neck Imaging
• 页码范围: 224-228
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2021.03.005

摘要

目的:探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像对桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)4类甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:收集经手术病理证实的HT背景下常规超声诊断TI-RADS 4类甲状腺结节患者92例,共100个甲状腺结节;分析术前CEUS及超声弹性成像的造影模式、弹性评分等指标;以病理结果为金标准,探讨CEUS、弹性成像及CEUS联合弹性成像对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值.结果:CEUS、弹性成像及两者联合诊断HT背景下甲状腺结节的准确率分别为92.00％、91.00％、94.00％;敏感度分别为98.28％、89.65％、89.66％;特异度分别为83.33％、92.85％、100.00％;阳性预测值分别为89.06％、94.54％、100.00％;阴性预测值分别为97.22％、86.67％、87.50％;阳性似然比分别为5.89、0.12、+∞;阴性似然比分别为0.02、0.11、0.10;约登指数分别为0.81、0.83、0.89;与病理结果的Kappa一致性分析显示,Kappa值分别为0.83、0.82、0.87.CEUS与联合诊断结果差异有统计学意义(P<0.05),弹性成像与联合诊断结果差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,以CEUS评分4分为诊断临界点,AUC为0.903,敏感度、特异度、准确率分别为98.30％、83.30％、92.00％;以弹性评分3分为诊断临界点,AUC为0.958,敏感度、特异度、准确率分别为89.70％、92.90％、91.00％;以CEUS与弹性成像联合评分7分为诊断临界点,AUC为0.977,敏感度、特异度、准确率分别为98.30％、97.60％、93.00％;联合评分法的敏感度与单独使用CEUS评分法相同,且高于单独使用弹性成像评分法,特异度、准确率及AUC均高于单独评分法,联合诊断效能高于单独诊断效能.结论:CEUS联合弹性成像有助于提高HT背景下TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断准确性.