腹腔镜治疗胆囊结石预防胆管损伤的两种安全策略

• 作者: 尚培中 李晓武 苗建军 刘冰
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胆囊炎 胆囊结石病 胆囊切除术,腹腔镜 胆囊壶腹钟表定位法 胆囊废弃术
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛|Commentaries
• 页码范围: 255-258
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.03.005.

摘要

为避免腹腔镜治疗胆囊结石发生胆管损伤,提出了两种安全的手术策略.对非困难胆囊应用壶腹钟表定位法作导航仪,高度警惕易发生胆总管横断损伤的9～12点区位壶腹和高位肝管损伤的3点区位壶腹,以胆囊颈部为警界,顺沿颈部游离并妥善处理胆囊管.对困难胆囊实施经典手术风险较高时,树立胆囊废弃术理念,把追求胆囊完整切除的单一思维拓展为综合运用多种技术,把单纯一种"去除脏器"治疗模式变为多种途径"废除功能"的三步曲治疗模式.