以急性肝衰竭为主要表现的经典型热射病1例

• 作者: 姚伍秀 汤善宏 徐海燕 卢珍 彭兰
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 关键词: 热射病 肝功能衰竭 病例报道
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 214-215
• 页数: 2页
• 分类号: R594.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2021.03.16

摘要

1病例介绍 患者,男,71岁,2020-01-07入院.主诉入院前1 h行电热蒸桑拿时,被他人发现摔倒在地,呼之不应,工作人员立即予以监测心率在110～120次/min,将患者置于通风处,物理降温等处理,并急诊送至成都市温江区人民医院.该院急诊科行头颅CT未见确切异常,之后开始出现全身抽搐,四肢强直,牙关紧闭,予以地西泮静推后送入ICU.体温:36.8℃,脉搏:124次/min,呼吸:28次/min,血压:142/78 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),被动体位,神志昏迷,可见舌咬伤,全身抽搐,四肢强直,肌张力增高.行血气分析:酸碱度:7.241,二氧化碳分压:42.2 mmHg,氧分压:74.6 mmHg,乳酸:6.09 mmol/L,肝肾功能及凝血功能正常,予以安置口咽通气管、保持呼吸道通畅、持续吸氧、咪达唑仑静脉泵入后患者抽搐停止.于入院后第2天神志清楚,但出现肝功能不全进行性加重,丙氨酸氨基转移酶7 439 U/L,间接胆红素20.1μmol/L,总胆红素34.3μmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶6 953 U/L,乳酸脱氢酶602 U/L,肌酸激酶2 713 IU/L,肌酸激酶同工酶58.9 IU/L,凝血酶原时间27.3 s,D二聚体10.87 Ug/ml,纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物24.43 Ug/ml;复查血气分析正常.