中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)

• 作者: 中国医师协会外科医师分会 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组 中国抗癌协会大肠癌专业委员会 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会 中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会 中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会 中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 肝转移 诊断 综合治疗 指南
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 指南与共识
• 页码范围: 1-11
• 页数: 11页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.01.01

摘要

第一部分诊疗指南 肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.15％～25％结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,而另有15％～25％的病人在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80％?90％)的肝转移灶初始无法获得根治性切除.肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人的中位生存期仅6.9个月,无法切除病人的5年生存率＜ 5％,而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease,NED)状态]病人的中位生存期为35个月,5年生存率可达30％～57％.有研究结果表明,部分初始肝转移灶无法根除的病人经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态.因此,通过多学科团队对结直肠癌肝转移病人进行全面地评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,可以预防结直肠癌肝转移的发生,并提高肝转移灶手术切除率和5年生存率.