IQ-SPECT心肌灌注显像中衰减校正对可疑冠心病患者诊断价值的研究

• 作者: 常智 董薇 牟甜甜 焦建 李珺奇 解小芬 贠明凯 米宏志 张晓丽
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 关键词: IQ-SPECT CT衰减校正 心肌灌注显像 冠状动脉造影 冠心病
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 超声及影像
• 页码范围: 69-73
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2021.01.015

摘要

目的:对比分析99mTc-MIBI IQ-SPECT/CT心肌灌注显像(MPI)中非衰减校正(NAC)图像与衰减校正(AC)图像对可疑冠心病患者诊断的差异及价值.方法:回顾性收集2018年2月1日至2019年3月31日,可疑冠心病的患者83例,男性54例,平均年龄(62±8)岁,于30 d内行冠状动脉造影检查(CAG)和负荷+静息IQ-SPECT/CT MPI,两次MPI均常规行CT衰减校正扫描.结果:以CAG最少1支冠状动脉狭窄程度≥50％为诊断冠心病标准,其中48例被确诊为冠心病(CAD),35例排除冠心病.以此标准对MPI进行分析,NAC和AC图像诊断CAD的敏感性、特异性及准确性分别为91.7％、45.7％、72.3％和89.6％、40.0％、68.7％,两者的ROC曲线下面积分别为0.692 (95％CI:0.581 ～0.789)和0.758(95％CI:0.652～0.846,P=0.3047).以单支冠状动脉狭窄≥50％为标准对MPI相对应的供血区进行分析:NAC图像检测前降支(LAD)病变的特异性和准确性均高于AC图像(93.4％和73.5％ vs.58.7％和57.8％).而在检测回旋支(LCX)病变的特异性和准确性方面,AC图像要优于NAC图像(82.1％和75.9％vs.59.7％和57.8％).在检测右冠状动脉(RCA)病变的特异性和准确性方面,AC图像要优于NAC图像(92.6％和71.1％ vs.61.1％和60.0％).结论:医师审阅IQ-SPECT/CT MPI时需要针对具体冠状动脉供血区域对NAC和AC图像结果进行综合分析.LAD供血区主要参考NAC图像,LCX、RCA供血区主要参考AC图像.