盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用

• 作者: 洪绍忠 刘洪洲 李永胜 侯登峰 吕彦东 王锴
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 直肠结肠切除术 重建性 腹腔镜 吻合口漏
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 145-147
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.014

摘要

目的 探讨盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床价值.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月长治医学院附属和平医院收治的264例直肠癌患者,按是否重建盆腹膜分为重建组(127例)和非重建组(137例),分别比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、骶前引流管拔管时间、住院时间、吻合口漏发生情况等相关指标.结果 两组患者的术中出血量、拔管时间、术后排气时间、住院时间及吻合口漏发生时间和死亡率比较,差异无统计学意义.重建组手术时间、吻合口漏治愈时间分别为(151.04±15.1)min、20(17～22)d,明显少于非重建组的(164.82±18.5)min、24(22～27)d,差异有统计学意义(t=-6.645,P=0.007;Z=-3.044,P=0.020).重建组吻合口漏发生率为5.51％(7/127),低于非重建组的6.57％(9/137),但差异无统计学意义(χ2=0.129,P=0.719).结论 腹腔镜中低位直肠癌根治术中应用盆腹膜重建安全可行,虽然不会明显减少术后吻合口漏的发生,但可以增加其保守成功率及缩短愈合时间,在降低吻合口漏后二次急诊手术和严重并发症发生方面有一定作用.