成人上颌骨性扩弓疗效评价及对面中部相邻骨块的影响

• 作者: 郑美里 吕政展 朱柏恺 汪席均 瞿然奕 樊林峰 江凌勇
• 来源期刊: 上海口腔医学
• 关键词: 成人 上颌骨性扩弓 锥形束CT 面中部骨块 腭中缝
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床总结|Clinical Reports
• 页码范围: 316-322
• 页数: 7页
• 分类号: R783.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19439/j.sjos.2021.03.019

摘要

目的:利用锥形束CT(CBCT)测量、分析上颌骨性扩弓(maxillary skeletal expander,MSE)治疗前、后在腭中缝扩开、牙与牙槽骨在横向上的变化及面中部上颌相邻骨块的移动,评估成人上颌骨性扩弓的疗效及对相邻骨块的影响.方法:选择12例成人骨性上颌牙弓狭窄病例(男4例,女8例),平均年龄(21.33±3.14)岁,采用MSE扩弓器治疗,治疗后解除后牙反,上颌牙弓宽度达到理想牙弓宽度,分别于扩弓前和扩弓完成后拍摄CBCT,测量相关骨性和牙性项目.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:扩弓后前部腭中缝宽度增加(2.38±1.01)mm、后部腭中缝宽度增加(2.25±1.08)mm(P＜0.01);上颌第一磨牙牙冠处平均扩开(5.56±138)mm、上颌第一磨牙牙根处平均扩开(4.14±1.29)mm(P＜0.01);双侧上颌第一磨牙倾斜度治疗前后变化无显著差异(P＞0.05);蝶骨翼突外侧板角度,蝶骨翼突外侧板宽度,上颌骨前部间距与上、下颧骨间距扩弓后有显著差异(P＜0.01);颞骨后部间距、双侧颧颌角扩弓后变化无显著差异(P＞0.05).结论:MSE对于成年患者具有良好的骨性扩弓效应,实现腭中缝的平行扩开.扩弓后牙出现一定程度的颊向倾斜,但牙相对于牙槽骨无明显移动.面中部相邻骨块受到矫治力影响,在三维方向上也将发生一定移动.