人类免疫缺陷病毒阴性与阳性马尔尼菲篮状菌病患者的临床特征

• 作者: 李林蔓 江建宁 江梦凤 黄锦妮 梁丹丹 龙诗雨 董国珍 苏明华
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: HIV 马尔尼菲篮状菌 临床特征
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 328-332
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91,R519
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20200702-00691

摘要

目的:比较人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阴性与HIV阳性马尔尼菲篮状菌病(talaromycosis marneffei，TSM)患者的临床特征。方法:回顾性分析2012年5月至2019年4月广西医科大学第一附属医院175例TSM患者的临床资料，根据HIV确认试验结果将患者分为HIV阳性组和HIV阴性组，比较两组患者的临床表现、实验室检查指标[白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、CD4 +T淋巴细胞计数和C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)]等。统计学处理采用曼-惠特尼 U检验和 χ2检验。 结果:175例TSM患者中，HIV阳性85例，HIV阴性90例。HIV阳性组与HIV阴性组主要的临床表现发热、畏寒，淋巴结肿大例数分别为71例(83.53%)和73例(81.11%)、50例(58.82%)和47例(52.22%)，差异均无统计学意义( χ2＝0.175、0.771，均 P>0.05)；而呼吸系统症状、体质量下降和皮下肿物分别为62例(72.94%)和81例(90.00%)、73例(85.88%)和56例(62.22%)、1例(1.18%)和16例(17.78%)，差异均有统计学意义( χ2＝8.514、12.630、13.737，均 P<0.01)。HIV阳性组与HIV阴性组患者血红蛋白分别为90.50(77.00，113.95) g/L和88.65(72.85, 99.93) g/L，差异有统计学意义( Z＝2.023， P＝0.043)；白蛋白<30 g/L、CRP>10 mg/L的患者比例分别为69.41%(59/85)和60.00%(54/90)、94.37%(67/71)和94.19%(81/86)，差异均无统计学意义( χ2＝1.693、0，均 P>0.05)；白细胞计数>10×10 9/L、CD4 +T淋巴细胞计数<50/μL的患者比例分别为3.53%(3/85)和81.11%(73/90)、80.77%(63/78)和1.75%(1/57)，差异均有统计学意义( χ2＝107.095、82.467，均 P<0.01)。 结论:TSM患者中，HIV阴性组皮下肿物、白细胞计数增高多见，HIV阳性组体质量下降和CD4 +T淋巴细胞计数<50/μL的患者多于HIV阴性组。