3D旋转DSA在前列腺动脉栓塞术中的应用价值分析

• 作者: 刘凯 李晋 蒋贝 袁生武 汤超 郭征昂 方机成 王倩倩 吕军
• 来源期刊: 中华介入放射学电子杂志
• 关键词: 良性前列腺增生 前列腺动脉栓塞术 三维旋转数字减影血管造影 三维图像重建
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 血管介入|Vascular Intervention
• 页码范围: 288-293
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2021.03.009

摘要

目的 探讨3D旋转DSA在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值.方法 选取2016年8月至2020年6月在我科行PAE治疗的良性前列腺增生(BPH)患者73例,所有患者行常规二维DSA(2D-DSA),以正位血管图像为重点,通过对C型臂旋转完成图像采集,将采集的图片发送到三维工作站,完成前列腺动脉血管重建.所有图片均由介入科2位具有高级职称的医师完成阅片,观察常规2D-DSA和3D旋转DSA成像中前列腺动脉数量、起源及与邻近动脉的吻合支.结果 2位医师阅片识别前列腺动脉一致性的Kappa值为0.734.142侧髂内动脉,经常规2D-DSA和3D旋转DSA共准确识别前列腺动脉148支,其中,经3D旋转DSA准确识别前列腺动脉143支(96.62％,143/148),而经常规2D-DSA准确识别的为116支(78.38％,116/148),差异有统计学意义(χ2=22.517,P<0.001);有26侧(18.31％,26/142)髂内动脉发出的28支前列腺动脉(18.92％,28/148)仅经3D旋转DSA识别,有4侧(2.82％,4/142)的4支(2.70％,4/148)仅经常规2D-DSA识别,差异有统计学意义(χ2=20.182,P<0.001),经常规2D-DSA识别而被3D旋转DSA排除的前列腺动脉为6支(4.92％,6/122);9侧(6.16％,9/146)髂内动脉发出的10支前列腺动脉仅经3D旋转DSA准确识别其起源;经3D旋转DSA准确识别的前列腺动脉与邻近动脉存在吻合支的为57支(39.86％,57/143),高于常规2D-DSA的32支(27.59％,32/116),差异有统计学意义(χ2=4.278,P=0.039);经对3D旋转DSA图像分析,143支前列腺动脉最佳投射角度(患者身体向同侧倾斜)为20°～45°,其中,61支(42.66％,61/143)前列腺动脉31°～35°投射角度最佳,26°～30°次之,为38支(26.57％,38/143).结论 3D旋转DSA应用于PAE术中,可更为清楚地识别前列腺动脉数量、起源及其复杂的解剖结构,从而对提高栓塞效果具有重要意义.