经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的荟萃分析

• 作者: 游成宇 彭磊 韦堂墙 王辉 王安果
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 铥激光 2μm激光 膀胱癌 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Researches
• 页码范围: 209-214
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.03.007

摘要

目的 系统评价经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润膀胱癌的安全性及疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物文献数据库、维普数据库,搜集国内外有关经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年11月,由两名研究者独立筛选文献、质量评价、提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇研究,共计1273例患者.荟萃分析结果显示,与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌相比,经尿道铥激光切除术能明显减少手术时间(MD=–10.36,95％CI:–19.28～–1.44,P=0.02)、术中出血量(MD=–24.66,95％CI:–36.63～–12.68,P<0.001)、 术后膀胱冲洗时间(MD=–30.51,95％CI:–45.06～–15.95,P<0.001)、尿管留置时间(MD=–2.42,95％CI:–3.57～–1.27,P<0.001)及住院时间(MD=–2.32,95％CI:–3.16～–1.47,P<0.001),有效降低手术并发症发生率(RR=0.09,95％CI:0.04～0.20,P<0.001).但在1年复发率上两种手术方式差异无统计学意义(RR=0.84,95％CI:0.62～1.14,P=0.27).结论 目前证据表明,经尿道铥激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌在安全性及疗效方面均优于经尿道电切术.但受纳入研究数量及质量限制,上述结论仍需大样本高质量研究进行验证.