血行播散性肺结核合并呼吸衰竭20例临床分析

• 作者: 夏莹 雷鸣 刘坤 黄秋琴 刘赛 黄佳
• 来源期刊: 实用休克杂志（中英文）
• 关键词: 血行播散性肺结核 呼吸衰竭 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 165-168
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 总结血行播散性肺结核合并呼吸衰竭的诊治经验.方法 回顾性分析南华大学附属长沙中心医院2015年1月～2019年12月20例血行播散性肺结核合并呼吸衰竭患者的临床资料,分析患者治疗前后实验室检查及转归的情况.结果 20例患者中,5例有结核病史,占25％;4例有糖尿病史,占20％;3例伴结缔组织病,占15％;2例患者接受过肾脏移植手术,占10％.临床症状发热患者有19例,占95％;咳嗽、咳痰患者15例,占75％;16例患者有消化道症状,占80％.实验室检查发现,结核菌涂片阳性有6例患者,占30％;痰或支气管肺泡灌洗液结核菌培养与分枝杆菌PCR检查阳性率分别为10例和12例,占比为50％与60％;支气管镜检查及肺活检有3例阳性,占比为15％.患者治疗前PaO2为(61.46±14.52)mmHg,治疗后为(73.68±13.57)mmHg,二者比较有统计学差异(P<0.05);治疗前PaCO2为(31.46±8.98)mmHg,治疗后PaCO2为(24.02±12.60)mmHg,二者比较有统计学意义(P<0.05);SaO2治疗前为(45.57±6.12)％,治疗后为(66.86±5.67)％,二者比较有显著统计学差异(P<0.01).5例重症患者中,2例死亡,3例康复;15例轻症患者中1例因拒绝治疗死亡,14例康复.结论 血行播散性肺结核合并呼吸衰竭的诊断以痰结核菌涂片、胸部CT检查结合血气分析为主,肾上腺皮质激素、机械通气联合个体化抗结核治疗效果较好.