破裂腹主动脉瘤腔内修复的围术期管理

• 作者: 刘安安 李震 张玮
• 来源期刊: 中国血管外科杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 205-209
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7429.2021.03.005

摘要

随着血管外科和重症监护技术的发展,择期腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复的死亡率已明显降低,术后30 d内死亡率仅为1.2％[1].然而,当AAA破裂出血时,患者死亡率可高达65％～85％[2].1994年,Marin等[3]首次报道了1 例破裂腹主动脉瘤( ruptured abdominal aortic aneurysm,rAAA)应用腔内技术成功修复的案例.美国华盛顿大学医学院报道了 187 例rAAA 的手术治疗,结果显示EVAR和开放手术相比,能显著降低术后30 d的死亡率[4].由于破裂腹主动脉瘤腔内修复术(endovascular repair of ruptured abdominal aortic aneurysm,rEVAR)围术期死亡率明显低于开放手术,目前已逐渐成为rAAA的首选治疗[5].