2019冠状病毒病待排患者临床特征分析及鉴别诊断体会

• 作者: 邹外龙 陈济超 王玉敏 徐哲
• 来源期刊: 传染病信息
• 关键词: COVID-19待排 临床特征 鉴别诊断 流行病学
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 152-155
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2021.02.013

摘要

目的 总结2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)待排患者的临床特征和鉴别诊断体会,提高COVID-19的诊断技能.方法 回顾性分析53例COVID-19待排患者的临床资料,包括流行病学史,以及白细胞计数、淋巴细胞计数、PLT、CRP、LDH、胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)等检查结果.结果 本研究的53例COVID-19待排患者中,男32例,女21例;年龄15～79岁,平均年龄(53.5±8.4)岁.首诊时病程为1～12 d不等,病程中位数4 d.所有患者均否认COVID-19流行病学史.21例患者具有慢性基础病.首发症状主要为发热、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛等.实验室检查外周血白细胞计数多为正常或减少;部分患者LDH、ALT、CK升高.胸部HRCT均呈现多发小斑片影、磨玻璃影及间质改变,以肺外带明显.53例患者均经间隔至少24 h的2次新冠病毒核酸检测为阴性,排除COVID-19,诊断为轻症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP),经治疗后患者无发热及呼吸道症状.结论 COVID-19待排患者的临床表现以及肺部影像学与COVID-19相似,与CAP鉴别亦缺乏特异性;结合流行病学史以及新型冠状病毒核酸检测可以提高COVID-19诊断准确率.